Минздраву России предлагают утвердить порядок посещения находящихся в реанимации пациентов родственниками Версия для слабовидящих
Минздраву России предлагают утвердить порядок посещения находящихся в реанимации пациентов родственниками Печать Email
Правовые новости
19.05.2016

Мария Шувалова

Минздраву России предлагают утвердить порядок посещения находящихся в реанимации пациентов родственникамиДействующим законодательством установлено, что принцип приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации (п. 6 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; далее – закон об охране здоровья). При этом определено, что при решении вопроса о возможности такого посещения должно учитываться состояние пациента, необходимость соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих или находящихся в медицинской организации. Таким образом, на практике решение о допуске, в частности, в реанимацию принимают руководители медучреждений, причем нередко – не в пользу родственников.

Вопрос о необходимости обеспечения права на посещение находящихся в реанимации пациентов их родственниками был поднят и в ходе специальной программы "Прямая линия с Владимиром Путиным", состоявшейся 14 апреля. По итогам программы Президент РФ поручил Минздраву России обеспечить методическое сопровождение регионов при организации посещений родственниками пациентов, находящихся на лечении в отделениях анестезиологии-реанимации медицинских учреждений (перечень поручений от 21 апреля 2016 г. № Пр-725). Однако ряд экспертов считает, что методические рекомендации не смогут решить данную проблему, поскольку не носят обязательного характера. По их мнению, порядок посещения пациентов должен быть установлен нормативным актом.

В настоящее время на рассмотрении Госдумы находятся три законопроекта, направленные на уточнение такого порядка. Два из них1 предусматривают внесение изменений в ч. 3 ст. 51 закона об охране здоровья, закрепляющую право одного из родителей или иного члена семьи находиться с ребенком в медицинской организации при оказании ему помощи. Предлагается прямо указать в данной норме, что такое право включает в себя и возможность посещения ребенка в реанимационном отделении. Третьим законопроектом2 предлагается закрепить в законе об охране здоровья обязанность Минздрава России по утверждению порядка посещения пациента и пребывания с ним родственников в медицинской организации. Речь идет именно о специальном приказе министерства, исполнение которого будет обязательным для всех медицинский учреждений, подчеркнул один из авторов данного проекта депутат Госдумы Иван Сухарев в ходе прошедшего вчера в "Парламентской газете" круглого стола.

Стоит отметить, что врачебное сообщество настороженно относится к указанной идее. Так, глава регионального сосудистого центра на базе НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Сергей Петриков подчеркнул, что нужно тщательно продумать условия, при которых родственники смогут находиться в реанимации, и дифференцировать реанимационные отделения по возможности доступа. По его мнению, нельзя допускать посторонних, например, в так называемые противошоковые залы, в которых, как правило, находятся пациенты в агональном состоянии, поскольку это может не только помешать врачам в оказании помощи больным, но и негативно сказаться на психологическом состоянии самих родственников. Кроме того, допуск в реанимацию членов семьи пациентов невозможен без расширения штата медперсонала, уверен Сергей Петриков. Оно необходимо как для недопущения случаев отключения или повреждения медоборудования, что может привести к непоправимым последствиям для пациентов, так и для обеспечения безопасности родственников, поскольку некоторые находящиеся в реанимации больные страдают расстройством сознания и могут нанести травмы окружающим. В нынешних условиях, когда уход за тремя пациентами обеспечивает одна медсестра, это невозможно. Также эксперт предложил обдумать вопрос о соблюдении прав третьих лиц – поскольку пациенты реанимационных отделений не изолированы друг от друга, имеют место факты распространения родственниками одного больного информации о состоянии здоровья другого пациента (особенно это касается известных лиц).

Президент некоммерческого партнерства "Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе" Алексей Старченко в свою очередь отметил, что поддерживает идею об обеспечении доступа родственников в реанимацию, поскольку их поддержка действительно очень важна для пациентов, но только после утверждения четких критериев такого допуска, в частности закрепления запрета на участие указанных лиц в оказании медицинской помощи и определения состояний пациентов, при которых их посещение категорически запрещается. Также, его мнению, в новых учреждениях реаниматологии должно быть предусмотрено зонирование помещений для обеспечения приватности каждого пациента.

Кроме того, эксперты отметили: один из главных аргументов тех, кто выступает за обеспечение доступа в реанимацию, заключается в том, что родственники пациента имеют право знать, должным ли образом ему оказывается медицинская помощь. Реализовать это право можно и другом путем – с помощью установки в реанимационных отделениях систем видеонаблюдения. Однако такая мера потребует существенных материальных ресурсов, поэтому должна обсуждаться отдельно, подчеркнули они.

В заключение Иван Сухарев отметил, что сам Минздрав России признает наличие проблем с реализацией права на посещение пациентов родственниками. В связи с этим Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова дала поручение подготовить свод наилучших практик по данному вопросу. Предполагается, что соответствующие методические рекомендации для медицинских организаций будут подготовлены к 1 июня. Тем не менее депутат подчеркнул, что эти рекомендации могут быть взяты за основу, но конкретный порядок посещения пациентов должен быть закреплен именно обязательным к исполнению нормативным актом. "Наш законопроект направлен на устранение таких ситуаций, когда люди не имеют возможности даже просто попрощаться со своими родственникам, которые находятся в критическом состоянии. Конечно, он не может быть принят без учета мнения общественности, обсуждения всех проблем, которые были озвучены. Можно говорить и о более широкой реформе здравоохранения, потому что действительно есть проблема с мобильными телефонами – никому из родственников бы не хотелось, чтобы фотографии или видео человека, который находится в критическом состоянии, оказались в Интернете. Это нужно учитывать. И поэтому мы возлагаем эту обязанность на Минздрав, на профессионалов, которые, проведя анализ и найдя наиболее правильный путь решения этих вопросов, издадут подобного рода приказ", – заключил парламентарий.

Источник - информационно-правовой портал ГАРАНТ.РУ

 

Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта Карта сайта